我院新生兒科成功救治一例肺壓縮80%的氣胸患兒

近日，新生兒科收治一例嚴(yán)重氣胸患兒，該患兒出生后半天因呼吸困難由產(chǎn)房護(hù)士與家屬送入NICU，吸氧后呼吸困難未能緩解并進(jìn)行性加重。金曉紅醫(yī)生聽(tīng)診后初步判斷該患兒可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸，立即請(qǐng)放射科緊急拍攝床邊X片并匯報(bào)王鎮(zhèn)主任，不出所料，胸片提示患兒出現(xiàn)左肺氣胸且已經(jīng)壓縮80%，縱隔右移，右側(cè)主支氣管塌陷，右肺不張，若不及時(shí)處理將嚴(yán)重威脅患兒生命。

王主任立即給予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)邀請(qǐng)胸外科閆嘯坤副主任、吳健醫(yī)生會(huì)診，在閆主任的指導(dǎo)下吳醫(yī)生為患兒緊急進(jìn)行胸腔穿刺手術(shù)后持續(xù)胸腔閉式引流，引流出大量氣體，患兒呼吸困難得到明顯緩解，超聲科也緊急至科室為患兒進(jìn)行床邊肺部超聲檢查，監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。在患兒住院期間新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)時(shí)刻保持精神高度集中，密切觀(guān)察患兒生命體征，呼吸節(jié)律、深淺等變化及引流液的色、質(zhì)、量，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸通暢，防止窒息。采用集束化護(hù)理，減少對(duì)患兒的刺激，緩解患兒的疼痛及緊張。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，精心治療和護(hù)理下，一周后患兒壓縮的雙肺完全復(fù)張，成功拔管，于6月23日康復(fù)出院。患兒滿(mǎn)月后來(lái)我院復(fù)診，并帶來(lái)了感謝。

新生兒氣胸導(dǎo)致新生兒死亡的急危重癥之一，多數(shù)患兒起病較急，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，將會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，危及生命。這是我科收治的第一例氣胸并發(fā)對(duì)側(cè)肺不張的患兒。在放射科、超聲科、胸外科多學(xué)科合作之下，及時(shí)挽救了患兒生命。